尿路結石症とは？原因、治療、予防、食事について解説

尿路とは腎臓で作られた尿が身体の外に出て行くまでの経路を指し、腎臓・尿管・膀胱・尿道で構成されます。尿路結石は尿路内で尿の成分が固形化したものです。尿路結石ができると、尿の流れを妨げたり、尿路を傷つけたりすることによって、痛み（腰痛・背部痛）や血尿などの症状を自覚します。

尿路結石の痛みは強烈です。発作時には鎮痛（痛みを抑えること）が主な治療目的になります。痛み止めには NSAIDs という薬が効果的です。痛みのコントロールができた後は、結石を身体の外に出す治療が行われます。結石が小さく、排出される可能性が高い場合、結石が出やすくなる薬を使って自然排出を促します。一方で、結石が大きく、自然排出する可能性が低い場合は、ESWL（衝撃波で結石を砕く治療）や、内視鏡治療などが検討されます。次に、それぞれの治療について詳しく説明します。

尿路結石の痛みを和らげる治療

結石の痛みにはNSAIDs（エヌセイズ）という種類の薬が効果的です。NSAIDsという名前はNonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs（非ステロイド性消炎鎮痛薬）の略です。市販薬でもNSAIDsに分類される薬剤は「痛み止め」の成分として一般的に使われています。尿路結石に対しては座薬型のNSAIDsがよく使われます。NSAIDsの効果がない場合は、中枢神経に作用する痛み止めや、尿管の痙攣を抑える薬が使われることがあります。

結石を出しやすくする治療 α1遮断薬を使用した場合 α1遮断薬を使用しない場合排石までの期間 6.07日 9.45日排石した割合 83% 53.8%

参考：Urol Int. 2010:84:254-9

尿路結石を取り除く治療：手術腎結石尿管結石膀胱結石尿道結石手術法経皮的結石破砕術（PNL）経尿道的尿管結石破砕術（TUL）体外衝撃波結石破砕術（ESWL）経尿道的尿管結石破砕術（TUL）体外衝撃波結石破砕術（ESWL）経尿道的膀胱結石破砕術膀胱切石術体外衝撃波結石破砕術（ESWL）

「標準泌尿器科学」、（赤座英之／監修）、医学書院、2014
日本泌尿器科学会, 日本泌尿器内視鏡学会, 日本尿路結石症学会/編, 「尿路結石症診療ガイドライン 2013」, 金原出版, 2013

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